Daridorexant: Ein Durchbruch in der Behandlung von Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit betrifft Millionen von Menschen weltweit und haben weitreichende Auswirkungen auf die Lebensqualität, die Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden. Die Suche nach wirksamen und gut verträglichen Schlafmitteln ist daher von großer Bedeutung. Ein neuer Hoffnungsträger auf diesem Gebiet ist Daridorexant, das unter dem Markennamen Quviviq® vertrieben wird. In diesem Blogbeitrag wird beleuchtet, was Daridorexant so besonders macht, wie es wirkt und für wen es geeignet sein könnte.

Was ist Daridorexant?

Daridorexant ist ein neuartiges Schlafmittel, das zur Klasse der Orexin-Rezeptor-Antagonisten gehört. Orexine sind Botenstoffe, die eine zentrale Rolle bei der Regulierung des Schlaf-Wach-Rhythmus spielen. Sie fördern das Wachsein und sind während dem Schlaf inaktiv.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Schlafmitteln, die oft als Sedativa oder Hypnotika wirken und das zentrale Nervensystem dämpfen, hat Daridorexant einen gezielteren Wirkmechanismus. Es beeinflusst direkt die neurobiologischen Prozesse, die den Schlaf-Wach-Zyklus steuern, ohne das Risiko von Nachwirkungen am Folgetag oder einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen.

Wie wirkt Daridorexant?

Die Wirkung von Daridorexant basiert auf der Hemmung von Orexin-Rezeptoren, was zu einer Verringerung des Wachsamkeitssignals führt. Dadurch wird der natürliche Schlafprozess gefördert. Studien belegen, dass Daridorexant nicht nur die Gesamtschlafdauer verlängert, sondern auch die Einschlafzeit verkürzt und nächtliche Aufwachreaktionen verringert. Zudem wurde eine deutliche Reduktion der Tagesmüdigkeit sowie eine Verbesserung der Stimmung beobachtet.

Ein bemerkenswerter Vorteil von Daridorexant ist seine kurze Halbwertszeit, die es ermöglicht, den Schlaf zu verbessern, ohne am nächsten Tag Schläfrigkeit oder Benommenheit zu verursachen. Dies ist ein bedeutender Fortschritt im Vergleich zu vielen herkömmlichen Schlafmitteln, die oft mit einer „Hangover“-Wirkung in den Morgenstunden verbunden sind.

Für wen ist Daridorexant geeignet?

Daridorexant ist insbesondere für Personen mit chronischer Insomnie geeignet, einer Schlafstörung, die sich durch Einschlafprobleme, häufiges nächtliches Erwachen und eine verkürzte Gesamtschlafdauer auszeichnet. Diese Form der Insomnie führt häufig zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Tagesbefindlichkeit sowie der Konzentrations- und Leistungsfähigkeit.

Bevor Daridorexant verschrieben wird, sollte eine umfassende ärztliche Diagnose durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine anderen medizinischen oder psychischen Ursachen für die Schlaflosigkeit vorliegen, die alternative Behandlungsansätze erfordern könnten. Zudem gilt die kognitive Verhaltenstherapie als vorrangige Behandlungsoption bei Insomnie-Patienten.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Wie jedes Medikament kann auch Daridorexant Nebenwirkungen haben. In klinischen Studien wurden jedoch nur wenige und meist leichte Nebenwirkungen beobachtet, darunter Kopfschmerzen und Müdigkeit. Ein weiterer Vorteil von Daridorexant ist, dass es nicht mit einer Toleranzbildung oder Entzugserscheinungen einhergeht, was es von vielen herkömmlichen Schlafmitteln unterscheidet.

Dennoch sollte Daridorexant nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, insbesondere bei Menschen mit Vorerkrankungen oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente.

 

Fazit

Daridorexant stellt zweifellos einen Fortschritt in der medikamentösen Behandlung von Insomnie dar, insbesondere durch seinen gezielten Wirkmechanismus und das relativ geringe Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zu herkömmlichen Schlafmitteln. Dennoch bleibt es ein Medikament, das in der Regel nur für bestimmte Patientengruppen und zeitlich begrenzt zum Einsatz kommen sollte.

Langfristiges Ziel sollte immer sein, ohne den Einsatz von Medikamenten gut schlafen zu können. Schlafstörungen sind oft ein Symptom tieferliegender Probleme, die nicht allein durch pharmakologische Interventionen gelöst werden können. Daridorexant kann daher eine sinnvolle Unterstützung sein, sollte aber immer im Rahmen einer umfassenderen Behandlungsstrategie eingesetzt werden.

Die erste Wahl der Therapie bei chronischer Insomnie bleibt die kognitive Verhaltenstherapie, die nachweislich langfristig wirksam ist und keine Nebenwirkungen hat. Daridorexant kann als Begleittherapie sinnvoll sein, um in besonders schwierigen Phasen akute Symptome zu lindern, sollte aber nicht als alleinige Lösung betrachtet werden. Es ist wichtig, dass Betroffene nach den Ursachen für ihre Schlafprobleme suchen und eine Kombination aus Verhaltenstherapie, Schlafhygiene und gegebenenfalls kurzzeitiger medikamentöser Unterstützung wie Daridorexant in Betracht ziehen. So kann der Fokus langfristig auf eine nachhaltige Verbesserung des Schlafs ohne den ständigen Einsatz von Medikamenten gelegt werden.

 

Quellen

Nie, T., Blair, H.A. Daridorexant in Insomnia Disorder: A Profile of Its Use. CNS Drugs 37, 267–274 (2023). https://doi.org/10.1007/s40263-023-00987-9

Mignot, E., Mayleben, D., Fietze, I., Leger, D., Zammit, G., Bassetti, C. L. A., Pain, S., Kinter, D. S., Roth, T., & investigators (2022). Safety and efficacy of daridorexant in patients with insomnia disorder: results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. The Lancet. Neurology21(2), 125–139. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00436-1

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